Mini-Medical School

兒童氣喘病

誘發氣喘常見的原因

病毒感染。

過敏原：如塵滿、貓、狗有皮毛的動物、蟑螂、花粉、黴菌、菸煙、汙染的空氣、

運動。

劇烈的情緒反應。

刺激性化學物品、藥物如阿斯匹林 ( Aspirin ) 及乙型交感神經阻斷劑 ( beta blockers )。

症狀

氣喘病人常有下列症狀：間歇的呼吸困難、喘鳴、胸悶、以及咳嗽，尤其是在夜晚或凌晨時發作。

氣喘的臨床特徵為：

症狀可自然緩解。

可由支氣管擴張劑和抗發炎治療來緩解。

會隨著季節變換的症狀。

臨床表現其他的過敏症狀（濕疹、過敏性鼻炎和結膜炎）。

嬰兒和幼童對食物的過敏原產生特異性 IgE 的致敏反應，之後對一般吸入性的過敏原產生特異性 IgE 的致敏反應。

有氣喘和異位性體質的家族史。

以上特徵皆有助於診斷。

診斷標準

支氣管擴張試驗。

尖峰呼氣流速 ( PEF ) 之早晚（間隔 12 小時）之變異度。

運動試驗。

治療

避免接觸過敏原。

緩解藥物（支氣管擴張劑）。

控制藥物（預防藥物）。

發作時，應如何處理

保持鎮定：恐慌只會使病情惡化，任何能夠讓患童精神放鬆的措施都會是有幫助的。

依醫師指示，正確服藥。

如果病情仍無改善，立即求助醫生。

發作時的正確呼吸方法

氣喘發作時，呼氣較吸氣困難。拚命將胸中的空氣擠出肺部是錯誤的做法。因為這樣做將更縮窄肺部內較小的空氣通路（支氣管）。

緩慢、放鬆才是正確的呼氣方法；盡量深深吸氣，然後緩慢而長時間的呼氣。

氣喘的照護

當診斷確定是氣喘後，父母、孩童和醫師三方面可以共同商討，訂出一個治療計畫，而最重要的是要儘量「避開」誘發氣喘發作的因素，加強環境控制。

切勿因氣喘而把孩童與其正常活動隔離。適當的藥物治療和環境控制，均能提高病童的生活品質。

減少缺課時間。

即使有時候可能引起氣喘發作，也應鼓勵患童盡可能參加遊戲。運動誘發的氣喘可使用藥物來預防。有時候氣喘病，反而會激勵病人比其他人更熱情投入競賽中；許多著名的男女運動家雖然患有氣喘卻依然頗有成就。

一般來說，騎自行車、健行和游泳是較適合氣喘病童從事的運動，也比較不會誘發氣喘發作。