Mini-Medical School

認識更年期及荷爾蒙療法

更年期初期症狀

最常見的症狀

熱潮紅、夜汗、甚至會導致失眠與煩躁，其他的症狀如心悸（心跳加快）、憂鬱不安及關節肌肉疼痛及記憶力減退，這些症狀可能是體內雌激素減少所造成的直接反應。

泌尿生殖系統方面

停經後，由於泌尿生殖系統上皮及結締組織萎縮，容易引起泌尿系統感染，發作而引起頻尿、尿急甚至尿失禁。陰道表皮組織變薄，容易引起乾燥，導致陰道發炎及性交疼痛。

更年期晚期問題

心臟血管系統

停經前的女性很少發生心肌梗塞，停經後少了雌激素的保護作用，心臟冠狀動脈疾病，如心肌梗塞、腦中風等發生的危險，則大幅增加。

骨質疏鬆症

骨質流失的速度因人而異，骨質的密度在 35 歲達到頂點，以後則隨年齡的增長而流失。女性在停經後骨質流失加速，易導致骨質疏鬆症。易引起骨折的危險，如脊椎、腕骨、髖骨處的骨折。

荷爾蒙療法

荷爾蒙療法（Hormone Therapy）可分為三大類：

只含雌激素：適用於子宮切除後的婦女。

週期性拮抗型荷爾蒙補充療法。

    每月給雌激素 21 ~ 25 天，並週期給 12 ~ 14 天的黃體素，如此每月仍固定來經。

連續性合併荷爾蒙療法。

     雌激素與黃體素合併每天使用，以避免子宮內膜增生或每月出血的現象。

使用荷爾蒙補充療法可能會

有時會有乳房脹痛、不規則出血、腸胃脹氣、體重增加之副作用，經調整荷爾蒙劑型或劑量，即會改善。

荷爾蒙的禁忌症

未經診斷的生殖道出血。

已知或懷疑有乳癌者。

急性血栓靜脈炎或血栓栓塞者。

嚴重的活動型肝病。

結論

目前台灣女性的平均壽命已達 78.48 歲，也就是說女性有三分之一的歲月會在更年期，因此正確的荷爾蒙補充療法、規律生活、均衡飲食、適當的運動及定期回診 ( 一年 1 次抹片檢查及每月 1 次乳房自我檢查)，如此婦女們更能留住風華、享受健康及高品質的生活。