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滑囊炎 Bursitis
人體有大約 150 多個滑囊 (Bursa)﹐分佈在全身各部位(一些滑囊位置標示於下圖)。它們是由內皮細胞形成的「封閉性囊」,含有少許黏滑液。
少數滑囊與關節相通,位于關節附近的骨突與肌腱或肌肉及皮膚之間;大多數存在於肢體旋轉摩擦、或碰撞壓力較大的地方,提供了「緩沖與潤滑」的功用。
與關節腔相通的滑囊,特別稱為滑膜 (Synovial membrane),滑膜主要分布關節周圍,分泌潤滑液潤滑關節。滑膜炎 (Synovitis) 是指關節滑膜部位的發炎。
滑囊的主要作用是便利運動,並減少人體柔軟組織與骨骼間摩擦,和擠壓所造成的損耗或傷害。
原因
滑囊炎 (Bursitis) 的原因是過度使用關節所造成的。
當滑囊在長時間承受過度壓力的情況下,會傷及滑囊;例如:長跪在地、屋內吸塵、油漆房屋、整理花圃、清洗衛浴等。
其他原因還包括有:重複在某些部位過度使力如:網球發球或棒球投球等,容易讓滑囊遭受拉扯、猛擊或重撞。
足部或臀部構造上的缺陷;如:長穿高跟鞋或不合適的鞋。
由風濕、骨刺、或痛風,所引起的滑囊炎。
易發位置
滑囊炎 (Bursitis) 是一個或多個滑囊發炎的疾病。通常出現發炎的滑囊;多在肩膀、手肘、臀部、膝蓋及腳部等部位。
「滑液囊炎」常因撞擊或小創傷造成,常發生在臀部、大腿外側及肩膀。肩膀的滑液囊炎容易演變成五十肩而長期疼痛。
症狀
患部會有腫脹與疼痛的現象。這與一般關節炎的症狀十分相似;唯一的不同是滑囊炎,是發生在關節附近的柔軟組織,而非關節本身;因此,復原後,關節在轉動或彎曲上,應該沒有太多的困難或障礙。
滑囊炎疼痛的症狀,有時與「肌腱發炎」的症狀十分類似。大部分疼痛部位,雖然在關節附近,但疼痛的位置並非固定,疼痛的時間也不規則,有時甚至在半夜睡覺時,也會有疼痛的感覺。
「肌腱發炎」疼痛的位置比較固定,通常壓迫到傷處時,會有明顯疼痛的反應。如果受傷肌腱的肌肉使力時,疼痛感覺會非常強烈。假若不去觸碰傷處的話,大多沒有不太舒服的感覺。
當疼痛面積大而且強烈,同時關節腫脹或瘀青,幾乎完全無發使力時,就要馬上送醫治療,因為患者可能是肌腱或韌帶斷裂。
診斷
如果醫生使用 X 光做診斷的話,滑囊炎患者的關節與骨骼構造,基本上是沒有毛病。但是「關節炎」的症狀就比較複雜,可能有軟骨磨損、關節變形、或生長骨刺等。這就是區分滑囊炎與關節炎最好的方法。
五十肩
在中老年人中經常有俗稱「五十肩」的毛病,就是由肩關節附近旋轉肌群的「肌腱炎」,或黏連性「滑囊炎」等,引起的毛病。
當然五十肩的原因有時很複雜,例如「肩部旋轉肌受傷」、「腱鞘炎」與「韌帶炎」等,也可能參與其事。
當正常旋轉肩膀所帶來的疼痛,限制了肩關節的活動範圍,長期避免運動受傷肩膀的結果,會讓受傷分泌物與關節內組織相互沾黏,而造成日後的冰凍肩,俗稱五十肩。
治療
滑液囊裡面所積存的是關節液。如果抽出來,會是淡黃黏稠的液體,通常身體能將其吸收。如果發生細菌感染,此液體就可能有異臭味道,需要接受抗生素治療。
滑囊炎通常在休息幾天或一星期左右後,大多能自動復原。但它很容易復發;復發後的滑囊炎,復原則需要較長的時間