Mini-Medical School
認識化療藥品 Methotrexate
Methotrexate ( MTX ) 為黃色透明溶液,每瓶 50 毫克或 1 克。口服劑型每顆 2.5 毫克。靜脈注射、肌肉注射、椎管內注射用。
副作用
噁心、嘔吐:可以止吐劑減輕之。
骨髓抑制(白血球、血小板減少):通常在給藥後 5 ~ 14 天達到高峰,但在第 14 ~ 21 天就可恢復。
口腔黏膜潰瘍:用藥後 3 ~ 7 天開始發生,請注意口腔衛生,多漱口,避免吃太燙、酸性等刺激性食物,症狀嚴重,可以 Nysstatin 改善之。
腎功能受損:接受高劑量 MTX 時,如未給予適當的液體補充和鹼化尿液,其代謝產物會直接對腎小管產生毒性作用。此期須特別注意水分補充,以維護腎功能。
掉髮。
腹瀉:可成為中止 MTX 治療的指標,有嚴重胃潰瘍患者,不應使用。
皮膚色素沉著。
皮膚紅疹。
注意事項
因對於腎功能異常或有積液導致 MTX 排除延遲的患者,在 MTX 給藥 40 小時內給與 Leucovorin,可保護患者免於毒性作用。