噁心、嘔吐：副作用顯著且較嚴重，用藥後 1~4 小時就開始有此現象，可持續 48-72 小時，治療後各種程度的噁心、厭食會持續到 1 星期，可用止吐劑及類固醇減輕症狀，有時會因太嚴重而需停藥，請注意輸出入量情形；嚴重者甚至須暫禁食 6-8 小時。

食慾不振：可採少量多餐清淡飲食。

白血球減少：在第 18 ~ 23 天達最低點，在第 39 天前可漸復原，此期請預防感染，注重營養補充。

貧血。

腎功能受損：大量補充靜脈點滴，減輕對腎臟的急性傷害。

耳毒性：耳鳴或聽力障礙。

末稍神經病變（手、腳麻木感）：長期使用 4-7 個月較易發現。

高尿酸血症：劑量超過 50 mg/m2 時較嚴重，尿酸最高濃度在用藥後 3 ~ 5 天之間出現可用 allopurinol 治療之。

少見副作用