梅尼爾氏症的成因還沒有被完全了解，但目前認為基本病理機轉是「內淋巴水腫」。

近幾年來有學者提出，內耳有所謂的「水通道」，一旦水通道受損，就可能引起內淋巴水腫。

內淋巴水腫的原因可能是內淋巴液產生過多、吸收太慢或內淋巴循環受阻所致。

臨床症狀

有些會有聽力喪失的情形，不過都是輕度到中度的。

另外三成病人則是會出現嚴重眩暈，聽力喪失的情形也會逐漸顯著增加。

如何治療

梅尼爾氏症的病程差異很大，大約七成的病人無論有沒有接受治療，眩暈的症狀都會逐漸減輕，所以很難評估梅尼爾氏症的治療效果的好壞。

目前尚無法治癒梅尼爾氏症，但已有不少方法可以用來緩解、控制症狀，包括藥物、手術等。

藥物治療

急性發作之治療：使用抗暈藥及鎮定劑，以控制眩暈及嘔。

預防眩暈反覆發作之治療：需要長時間服藥，ㄧ般使用抗暈藥及鎮定劑；大約九成的病人可使眩暈得到良好控制。

手術治療

只有少數對藥物無效的病人，才需要考慮手術。

內淋巴囊手術：內淋巴囊負責管理內耳淋巴液分泌的多寡。透過手術，可藉由減少分泌淋巴液，或增進淋巴液的吸收，減輕眩暈症狀。

內耳迷路切除術：切斷迷路（第八對腦神經），也就是移除有梅尼爾氏症的那耳的平衡與聽力能力，也因此這個手術只在病人受影響的那耳的聽力幾近喪失或完全喪失時，才建議施行。

前庭神經切除術：內耳前庭神經是維持人體平衡功能的主系統。這個手術通常可改善眩暈，又可保留受影響那耳的聽力。   

局部注射治療

使用耳內注射具內耳毒性的醣胺類抗生素，藉由「醣胺類抗生素」的耳毒性，選擇性破壞前庭黑細胞，達到化學性內耳迷路「切除」的作用。這是一種侵犯性較小局部之治療方式，治療暈眩效果達九成以上，術後聽力保存也有七成，但仍有三成的機會有聽力衰退，故一般不建議聽力仍屬正常的梅尼爾氏症患者使用。

低壓脈衝波減壓治療

基於梅尼爾氏症內淋巴水腫的基本病理機轉，在外耳放置一個壓力管，低壓脈衝波產生器產生的「低壓脈衝波」透過這個壓力管，經中耳傳到內耳，產生內耳按摩的作用，使得內耳的壓力可以宣洩出來，達到減輕淋巴液水腫及梅尼爾氏症症狀的目的。