Mini-Medical School
預防嬰幼兒泌尿道感染的居家護理
泌尿道感染是指泌尿道之細菌感染。
倘若寶寶沒有咳嗽、沒流鼻水、喉嚨又沒紅腫、卻多日發燒不退，很可能是細菌在泌尿道感染所致，而泌尿道包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。
只要上述器官發生感染，均可稱為泌尿道感染。
症狀
臨床表現以發燒最常見，可能出現膚色蒼白、發紺、呼吸急促、體重下降、脫水、躁動不安、嗜睡、抽筋、拒食等。
常規尿液檢查：白血球數目高於 5 ~10 HPF 以上。
尿液細菌培養確定有泌尿道感染：造成尿道感染的菌種以大腸桿菌為最多（佔80 % 以上）。
治療
抗生素的使用：若是膀胱炎則治療 7 天，急性腎盂腎炎則需治療 10 ~ 14 天。
腎臟超音波檢查：為了發現阻塞性水腎、雙套輸尿管、腎囊腫疾病及形狀位置上的先天畸形。
膀胱尿路逆流攝影術 ( VCUG )：為了診斷輸尿管內尿液逆流、膀胱逆流或尿道的畸形。
腎核子掃描 (DMSA)：檢查腎臟皮質是否因泌尿道的感染而產生結痂的情形。
居家照顧注意事項
讓寶寶多補充水分，降低藥物的副作用導致的腎臟沉積及幫助細菌排出。
寶寶若有發燒，可給予醫師開立處方的退燒藥，並且補充水分。
女孩應注意會陰部保持清潔，在清潔時應由尿道口往肛門清潔（由上往下或由前往後擦拭）以減少逆行性感染機會。
男孩應注意包皮部位的清潔，避免細菌感染。
觀察寶寶膀胱是否脹滿，尿量是否減少。
居家照顧注意事項
寶寶停止服用抗生素後 4 ~ 6 星期中至少需要有 2 次尿液細菌培養，如果報告皆正常才能視為痊癒，仍需要按時回院定期追蹤。
