Mini-Medical School
經皮穿肝膽道引流管傷口的自我照顧
經皮穿肝膽道引流術就是在超音波或 X 光透視下，在上腹部使用細針穿過皮膚進入肝臟，放入一條引流管在肝內漲大的膽管處，而將膽汁引流出來。
膽道阻塞時，會因膽汁鬱積在膽管內導致肝細胞損傷，破壞肝臟的正常功能，發生阻塞性黃疸；或鬱積的膽汁也容易滋生細菌，引起敗血症，此時或有必要放置膽道引流管。
膽汁引流管傷口的護理
準備用物：紗布、棉枝、保持傷口之清潔乾躁。每日至少更換敷料一次，若洗澡或弄濕後應馬上更換紗布紙膠。
更換前先洗淨雙手。
將髒的紗布移除並觀察傷口有無異狀，如紅腫熱痛或滲出液。
再次洗手，以優碘藥水沾濕棉枝，由傷口內向外環行方式擦拭，範圍約 3 ~ 5 公分，將分泌物清洗乾淨。
以生理食鹽水沾濕棉枝，由內向外環行擦拭，範圍約 3 ~ 5 公分。
將乾淨 Y 型紗布覆蓋管路傷口（手不可碰到接觸傷口之紗布面）。
將 3×3 紗布再覆蓋住管路傷口及 Y 型紗布。
用紙膠固定傷口紗布。
引流管的居家護理
每天觀察引流管傷口處，確定引流管是否在正確位置。
避免劇烈或過度活動，活動時應將膽汁引流袋固定於腰、腿處並需低於傷口。
引流管可用安全別針或夾子固定於衣服，避免滑動牽扯或扭曲，於臥床休息時需預留長度，避免拉扯。
擦澡後保持傷口乾燥。
隨時觀察引流液顏色、氣味、量是否有異常變化，如驟減、惡臭或變紅。
傾倒引流液時應注意引流袋的出口，勿接觸到盛裝器皿的邊緣或液面，以避免逆行性感染。
每日記錄引流液的量、性質（稀、濃）及顏色，不超過 500 c.c。若量少或甚至沒有時要找醫師處理。
發生下列情況馬上回院返診
發燒或寒顫（體溫超過 37.5 ºC 以上）。
腹部或傷口疼痛不適，劇烈嘔吐。
引流管阻塞、外滑或滑脫。
膽汁引流液的顏色改變，引流量突然變少，並有腹脹、腹痛現象。
引流管傷口紅、腫、熱、痛有膿物流出來。
