Mini-Medical School
膽結石
體內之膽固醇、膽鹽、鈣等物質之平衡狀態遭到改變,即會引起結石產生。其不平衡狀態包括膽汁及膽固醇之飽和度過高、膽鹽過度流失、膽囊之排空速度減緩、膽汁鬱滯及膽汁濃度改變。
高危險群
肥胖女性。
懷孕及服避孕藥。
糖尿病。
迴腸疾病。
多產婦。
慢性肝病。
血液病。
年齡(超過 40 歲)。
徵象及症狀
大部分的病患並無症狀。急性疼痛常在飯後發生。疼痛出現於右上腹或上腹,可反射至右肩或背部。若疼痛持續且嚴重加劇出現發燒等症狀,則視為發炎;部分病患可出現黃疸、脂肪痢、皮膚癢等。

診斷檢查

腹部超音波掃描。
電腦斷層及核磁共振攝影。
內視鏡逆行性膽道胰管攝影。
經皮穿肝膽道攝影。
核子醫學檢查。
生化血液檢查包括有:膽紅素值檢查。
治療與預防
大部分的病患(70﹪以上)並無症狀,且不需治療。當出現膽結石的合併症時,經腹腔鏡或剖腹切除膽囊是最根本的治療。
當出現膽結石的合併症時(例如急性膽囊炎)注意事項如下:
急性期:禁食,必要時會插鼻胃管減壓,注意口腔清潔。
急性期臥床休息,在忍受範圍內漸進式下床活動。
飲食需採低脂肪飲食:
避免過油食物,如油炸食物、乳酪、沙拉醬等。
適當的水份攝取。
限制過多蛋白質的攝取,如豬肉,蛋。
增加纖維素攝取。
避免高鈣質飲食。
限制草酸含量高的食物,如扁豆、巧克力、菠菜、無花果、核桃。
注意排便顏色變化。
避免便秘。
適當運動。
症狀加劇或改變通知醫護人員。
避免服用未經醫師指示藥物。
定期門診追蹤治療。