Mini-Medical School
主動脈支架置入術後 衛教說明
經由股動脈穿刺,再用導管以 X 光攝影及注射顯影劑進行支架置入。目的在治療主動脈狹窄、剝離、或受損傷,避免造成其他併發症。
使用時機
腹部主動脈瘤常見於高年齡層,直徑若大於五公分則破裂機率明顯增加,而且一旦破裂,死亡率高於五成。因此對於部分接受外科手術風險也很高的病人而言,主動脈支架置放手術是很關鍵的處理方式,可以有九成以上的置放成功率而可以穩定或使主動脈瘤減小。另外可以應用主動脈支架的尚有主動脈狹窄、剝離、或受損傷的情況。
可能副作用
可能造成感染,需使用抗生素或手術移除。
跟顯影劑有關的危險包括程度不一的過敏反應(身體發熱,噁心,嘔吐,皮膚紅疹,呼吸困難,心跳加速,氣喘,頭腫脹,支氣管攣縮甚至休克猝死)或腎功能損傷(可能導致腎衰竭,需要緊急性或終身洗腎)。
血栓造成的周邊血管栓塞,內髂動脈阻塞導致的跛行症狀,影響主動脈分支則還有腎動脈阻塞、腸缺血和肢體麻痺(罕見);另外尚有支架的移位(<5%)、變形或堵塞,甚至主動脈瘤的擴大或破裂(<1%)。
長期追蹤可發現部分仍有血流漏至原本動脈瘤處,有些不需處理,有些可能要再放支架或塞住血流來源的分支血管。
術後照護須知
定期回診檢查。控制高血壓。