Mini-Medical School
人工尿道括約肌術後衛教說明
人工泌尿括約肌 ( AMS 800® ) 有 3 個零件組成,一為矽化物的人工括約肌,本身是一個可以充水的袋子,大小就和我們的手錶帶一樣,而另一個零件是小的貯水球內裝食鹽水,而最後的零件則是開關。手術係將人工括約肌環繞球部尿道、貯水球至於下腹部、開關置於陰囊中,並將 3 個零件彼此聯結,透過按壓開關使得人工括約肌充水而造成尿道關閉以達到閉尿行為。
使用時機
先天性尿道括約肌發育不全所致的尿失禁。
手術或創傷造成尿道括約肌損傷所致的尿失禁。
神經性尿道括約肌功能缺失性尿失禁。
可能副作用
人工泌尿括約肌功能不良 ( 5 ~ 16 %)、尿失禁復發 ( 3.5 ~ 10 %)。
膀胱刺激感 ( 2.4 ~ 10 % )、感染 ( 1.8 ~ 11.6 % )。
尿道腐蝕 ( 1 ~ 8.1 % )、疼痛 ( 7.1 % )、傷口癒合延遲 ( 5.9 % )。
其他較少見的併發症: 陰囊水腫、尿滯留、尿道廔管、血塊形成等。
術後照護須知
術後傷口照護保持傷口乾燥避免感染。
人工尿道括約肌置入術後 3 ~6 週組織癒合後方可使用。這種裝置在植入時人工括約肌袖套處於排空狀態,待手術後 3 ~ 6 週後再打開開關按鈕,袖套自動充水,3 ~5 分鐘後即可關閉尿道。
此為一種壓力控制幫浦, 所以須學習如何正確使用開關,故與術後開始使用時,需與醫師或相關衛教人員學習正確使用。
避免使用外物放置於尿道中,如導尿管放置前,需放鬆人工尿道括約肌後,由專業醫師執行。