自實施日期起，下表中【病歷表單】改以電子病歷方式儲存、不另行列印書面報告。
其相關病歷查閱、複製等作業依現行病歷複印規定辦理。
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雲端醫療
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雲端醫療是透過雲端運算技術，由遠端雲端運算中心存取如電子病歷、數值分析、診療紀錄儲存以及遠距醫療照護等分享資料，建立更便捷之醫療保健體系。
因應配合台灣全民健保與電子病歷等政策，台灣醫療雲在政府導引下，電子病歷已成為醫療雲成型的基礎，達到全人健康照護的政策目標，觸及更廣大的健康照護市場。
行政院衛生署將於 2014
年完成全台灣電子病歷建置，並且由大型醫院，逐步推廣至全台灣各級診所。台灣將近
15,000 家的診所，是值得注意的醫療雲市場，由於 15,000
家的診所數目是可觀的市場規模。
本院秉持一貫創新領先的精神，將在雲端醫療應用之流程 Process
精簡化與內容 Content 精緻化做出最大的貢獻。
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本院電子病歷實施項目
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實施與啟用日期 |
說明 |
| 放射線部醫療影像報告 |
105 年 07 月 19 日 |
48頁 |
| 檢驗報告 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 出院病歷摘要 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 護理給藥紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 住院病人護理紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 中醫部門診病歷聯 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 門診病歷聯 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 入院護理評估 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 身體護理評估 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 住院醫、藥囑病歷 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 會診回覆單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 抗生素使用回診審核單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 轉科(床)病歷記錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 急診護理記錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 急診護理病歷 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 疼痛持續評估記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 病理部之病理檢查報告 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 細胞學檢查報告 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 婦女子宮頸抹片檢查報告 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 住院病人呼吸功能改善治療評估記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 手術記錄 ( Operation Note ) |
105 年 07 月 19 日 |
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| 急診給藥記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 急診衛教評估暨說明記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| Pre-op Assessment |
105 年 07 月 19 日 |
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| Post-op Assessment |
105 年 07 月 19 日 |
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| 局部麻醉手術 Pre-op and Post-op Assessment |
105 年 07 月 19 日 |
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| 中醫病程紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 精神科治療紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 入院病歷紀錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 病程紀錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| LABOR NOTE |
105 年 07 月 19 日 |
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| 問題列表 ( Problem List ) |
105 年 07 月 19 日 |
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| 急診病歷 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 急診病程記錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 急診醫囑單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 復健治療記錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 營養評估追蹤單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 衛教評估暨說明記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 呼吸治療評估-呼吸器脫離計畫 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 牙醫部口腔照護定期檢查紀錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 口腔癌與癌前病變個人習慣紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 牙醫部顳顎關節門診評估單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 胰島素給藥紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血液透析/血液淨化病程紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 住院血液透析護理記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 門診血液透析護理記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| CRRT 護理查檢記錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| SLEED-f 護理治療記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血液雙重過瀘治療護理記錄單(DFPP) |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血液灌洗治療護理記錄單(HP) |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血漿置換治療護理記錄單(PE) |
105 年 07 月 19 日 |
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| 人工關節換置術病人安全措施 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 門診注射單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血液透析室約束評估 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 產婦出院準備護理指導紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 腹膜透析護理評估記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 精神科密切觀察紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 呼吸器使用記錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 新生兒出院準備護理指導紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 新生兒出生紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 轉床照護摘要紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 心理社會評估 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 生理評估及護理紀錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 善終準備備忘錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 傷痛評估輔導紀錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 行為治療紀錄單-建立病識感 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 行為治療紀錄單-活動參與 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 行為治療紀錄單-自我照顧 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 行為治療紀錄單-主動服藥 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 醫囑(檢查室) |
105 年 07 月 19 日 |
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| 新生兒身體檢查紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 化學治療注射醫囑簽核單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 精神科出院準備計畫暨團隊會議記錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| Pre- Procedure Assessment |
105 年 07 月 19 日 |
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| Post-Procedure Note |
105 年 07 月 19 日 |
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| 放射線部工作記錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血液透析季摘要 |
105 年 07 月 19 日 |
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單一心室循環或低心輸出（LCOS）血行動力學評估計算單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 檢查報告 |
105 年 07 月 19 日 |
共34項 |
| Acceptance Note |
105 年 07 月 19 日 |
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| 門診/局部麻醉手術病人護理評估指導單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 臨產初評 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 化學治療注射醫囑單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 產後母嬰護理記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 心導管室Pre-OP Assessment |
105 年 07 月 19 日 |
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| 安寧共同照護其他專業人員訪視表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 安寧共同照護服務內容及記錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 安寧共同照護表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 精神科日間復健中心活動紀錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 精神科日間病房護理記錄評估表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 精神科日間復健中心自主藥物管理訓練 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 精神科日間病房職能治療評估記錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血液透析室病患跌倒評估暨護理計畫表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血液透析疼痛評估 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血液透析疼痛持續評估 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血液透析衛教評核表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血液透析醫藥囑月整合 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血液透析短期醫囑單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 血液透析轉院摘要 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 麻醉前評估單 |
105 年 07 月 19 日 |
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緩和團隊個案討論會暨併發症討論會會議記錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 甲種診斷證明書 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 乙種診斷證明書 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 兵役診斷證明書 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 就醫證明書 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 侵入性治療檢核確認表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 住院全人整合醫療照護會議記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 兒科呼吸治療記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 麻醉紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 鎮靜紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 心導管室工作紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 精神科日間復健中心活動紀錄(醫師用) |
105 年 07 月 19 日 |
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| 安寧療護靈性需要評估及輔導記錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 安寧個案資料表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 安寧療護病患「家系圖」 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 子宮內膜異位症分期記錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 出院準備服務病歷 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 出生證明書 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 死產證明書 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 產婦護理指導記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 麻醉恢復照護記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 死亡證明書 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 英文死亡證明書 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 手術護理紀錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 新生兒中重度病房呼吸異常記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 手術前護理紀錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 手術安全確認單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 疼痛科病人自控止痛記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 居家護理醫師出診病歷記錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 上消化道內視鏡檢查評估及記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 下消化道內視鏡檢查評估及記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 內視鏡逆行性膽胰管攝影檢查評估及記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 肝臟侵入性檢查及治療評估記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 甲狀腺細胞穿刺抽吸評估記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 心導管手術安全作業檢核表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 胸腔超音波檢查流程紀錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 支氣管鏡室檢查流程紀錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 耳鼻喉部眼振圖檢查室病人確認單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 核子醫學一般照影流程記錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 核子醫學心肌灌注照影流程記錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 核子醫學放射碘隔離住院治療流程記錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 核子醫學非照影治療/檢查流程記錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 核子醫學腎功能照影流程記錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 核子醫學釔90檢查流程記錄表流程記錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 正子斷層造影流程記錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 泌尿科檢查室安全作業確認單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 經食道超音波檢查評估記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 藥物(Dobutamine)負荷式心臟超音波評估記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 乳房外科檢查室病人確認單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 外科胃鏡檢查評估及記錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 大腸直腸肛門外科檢查評估及記錄表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 婦產部尿路動力學檢查評估及確認單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 婦產部陰道鏡檢查評估及確認單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 婦產部超音波室羊膜穿刺、臍帶血採樣及減胎手術病人確認單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 放射線部侵入性檢查治療病人辨識確認檢核表 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 上消化道內視鏡檢查評估及記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 神經部檢查及評估記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 皮膚科切片處置評估記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 兒科部加護病房呼吸加護記錄 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 兒科部加護病房生命徵象記錄單 |
105 年 07 月 19 日 |
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| 小兒加護病房護理記錄病程表 |
105 年 07 月 19 日 |
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