病歷與報告印影本申請
申請資格
  • 病患本人、家屬、法定代理人或委託人
  • 申請人如非病人本人,其配偶或親屬須取得病人同意委託書及身份證之正本與被委託人身分證正本方得申請
流程
  • 申請複製病歷或放射科影像(如影像光碟拷貝、超音波等),可於(診間)向醫護人員提出申請,開立複製申請單,確認範圍與張數
  • 請病人或委託人至ㄧ樓放射科櫃檯填寫「病歷複製申請單」、「影像拷貝申請單」或「委託同意書」、並確認申請範圍與張數

  申請時間
     週一至週五:
     上午 08:30-12:00
     下午 13:30-17:00
     晚上 18:30-21:00 (限看診時於診間申請)
     週六:上午 08:30-12:00

工作時間
  • 就醫記錄、檢查 (驗) 報告單、影像光碟拷貝張約需等候 30 分
  • 全本病歷影印需 3-7 個工作天
  • 中文病歷摘要 14 天
收費
  • 病歷複製本基本費 200 元(10 張以內),每增加一張加 5 元
  • 中文病歷摘要:500元/科、7-14工作天取件。
  • 彩色報告基本費 200 元 (5 張以內),每增加一張加 40 元
  • 影像收費標準:
    光碟片單項檢查 200 元,第二至六項檢查每增加一項增加 50 元,七項以上檢查為 500 元,超過一片光碟,每片加收 100 元
  • 自付郵寄費用:郵寄(限掛)50元、快捷120元。